« Nous espérons que nos résultats pourront aider à améliorer la sécurité des chirurgies de remplacement de la hanche ou du genou chez les patients atteints d’une maladie rénale chronique », affirme la Dre Tzu-Fei WangLa chirurgie, notamment la chirurgie de remplacement d’une articulation, s’accompagne d’un risque de formation de caillots de sang et les patients reçoivent des anticoagulants pour prévenir les caillots de sang. Les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique courent déjà un risque élevé de caillots de sang et de saignement grave liés à leur maladie. Cependant, nul ne connaît le traitement optimal pour prévenir les caillots de sang après une chirurgie chez cette population qui est souvent exclue des essais cliniques.
Pour combler ce déficit de connaissances, la Dre Tzu-Fei Wang a étudié les données de 27 645 Ontariens de 66 ans et plus atteints d’une maladie rénale chronique et qui ont eu une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou entre 2010 et 2020. L’équipe a découvert qu’un nouveau type d’anticoagulant appelé anticoagulant oral direct était associé à un risque faible de caillots de sang après une chirurgie de remplacement de la hanche et du genou, mais aussi à un risque élevé de saignement chez cette population comparativement à l’héparine de faible poids moléculaire.
Ces résultats publiés dans le American Journal of Hematology pourraient guider les discussions entre les médecins et les patients sur le meilleur traitement de prévention des caillots de sang après ce type de chirurgie.
« Nous espérons que nos résultats pourront aider à améliorer la sécurité des chirurgies de remplacement de la hanche ou du genou chez les patients atteints d’une maladie rénale chronique », affirme la Dre Tzu-Fei Wang, hématologue et scientifique adjointe à L’Hôpital d’Ottawa, et professeure adjointe à l’Université d’Ottawa.
Auteurs: Tzu-Fei Wang, Nicholas Grubic, Marc Carrier, Mark Canney, Aurélien Delluc, Gregory L. Hundemer, Gregory Knoll, Alejandro Lazo-Langner, David Massicotte-Azarniouch, Peter Tanuseputro, Manish M. Sood
Financement: ICES. All research at The Ottawa Hospital is enabled by generous donors to The Ottawa Hospital Foundation.
Plateaux techniques: ICES uOttawa
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