La chirurgie cardiaque maintenant plus sécuritaire
Quelle est la meilleure façon de prévenir une hémorragie pendant une chirurgie cardiaque? Un essai clinique – le plus vaste jamais réalisé sur le sujet – dirigé par les Drs Dean Fergusson et Paul Hébert a récemment permis d’apporter une réponse surprenante à cette question. Ils ont comparé trois médicaments couramment utilisés pour prévenir les hémorragies et ont constaté que le médicament le plus utilisé, l’aprotinine, augmente en fait le taux de décès. On a déjà mis ces trois médicaments à l’essai chez des patients par le passé, mais c’était la première fois que des chercheurs s’employaient à les comparer directement. Les résultats, qui font l’objet d’un article dans le New England Journal of Medicine, ont suscité beaucoup d’attention. La plupart des professionnels estimaient que l’aprotinine était la plus efficace et elle est beaucoup plus dispendieuse. L’étude a donc imprimé un changement à l’échelle mondiale au chapitre des normes d’exercice en chirurgie cardiaque. On la cite même en exemple pour montrer l’importance de la recherche clinique menée par des chercheurs indépendants. L’étude a bénéficié d’une subvention des Instituts de recherche en santé du Canada.