« Nous voyons deux ou trois personnes avec des caillots de sang inexpliqués chaque jour à L’Hôpital d’Ottawa. Ces types d’outils nous aident à conseiller le patient et à décider de la durée de son traitement. » – Dr Phillip WellsPlus de 750 000 Canadiens auront un caillot de sang inexpliqué dans les veines, appelé thrombose veineuse, au cours de leur vie.
Certaines de ces personnes peuvent nécessiter des anticoagulants à vie. Or, cette décision exige un arbitrage entre le risque de saignement et le risque à long terme d’un deuxième caillot de sang si le traitement est interrompu. Malheureusement, de nombreuses zones d’ombre entourent ces risques.
Une étude collaborative internationale, dirigée par le Dr Philip Wells, a mis au point un nouvel outil pour prédire le risque de saignement chez ces patients. L’étude a ensuite comparé l’outil à des échelles d’évaluation du risque existantes qui ont été adaptées pour cette population de patients.
Dans l’étude publiée dans la revue Blood Advances, les chercheurs ont suivi 2 516 patients de 12 centres qui prenaient des anticoagulants à vie pour traiter une thrombose veineuse.
Après avoir consigné leur profil de risque et leurs épisodes de saignements, ils ont découvert que les versions modifiées des échelles d’évaluation ACCP, VTE-BLEED et HAS-BLED ont prédit avec précision un saignement majeur chez cette population. Le nouvel outil CHAP qu’ils ont créé dans le cadre de cette étude montrait un potentiel de prédiction similaire, mais sa validation externe est nécessaire avant de pouvoir l’utiliser en milieu de soins.
« Nous voyons deux ou trois personnes avec des caillots de sang inexpliqués chaque jour à L’Hôpital d’Ottawa. Ces types d’outils nous aident à conseiller le patient et à décider de la durée de son traitement. » – Dr Phillip Wells, scientifique principal à L’Hôpital d’Ottawa et professeur de médecine à l’Université d’Ottawa
Auteurs : Philip S. Wells, Tobias Tritschler, Faizan Khan, David R. Anderson, Susan R. Kahn, Alejandro Lazo-Langner, Marc Carrier, Grégoire Le Gal, Lana A. Castellucci, Vinay Shah, Scott Kaatz, Clive Kearon, Susan Solymoss, Russell Zide, Sam Schulman, Isabelle Chagnon, Ranjeeta Mallick, Marc A. Rodger, Michael J. Kovacs
Financement : L’étude était financée par les Instituts de recherche en santé du Canada et la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. Les recherches réalisées à L’Hôpital d’Ottawa sont rendues possibles grâce aux généreux dons faits à la Fondation de l’Hôpital d’Ottawa.
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